Вопрос-ответ: консультирует юридическая служба ААУ «СоюзФарма» (обзор №11)
Вопрос-ответ: консультирует юридическая служба ААУ «СоюзФарма» (обзор №11)
Чем сложнее экономическая ситуация, тем выше роль медицинской профилактики – первичной и вторичной. Вовремя начатое лечение и вовремя данное лекарство не только помогают человеку остаться здоровым – они являются серьезным вкладом в будущее.
Сберечь и укрепить здоровье специалиста – значит сформировать целый ряд положительных результатов. Хорошее самочувствие сотрудников повышает эффективность работы организации. Это улучшит и состояние всей отрасли – а значит, и национальной экономики в целом.
Каждый рубль, вложенный в здравоохранение, дает многократную отдачу для всех отраслей без исключения. Поэтому медицинская профилактика является также одним из направлений контроля над деятельностью организаций – в особенности организаций аптечных.
В данной области сегодня возникает ряд вопросов. Например, правомерно ли положение, когда медосмотр сотрудников фактически проведен, а документ по итогам осмотра аптеке не предоставлен?
Юридический анализ в данной ситуации – в нашем новом обзоре.
Вопрос: По результатам проверки аптеки мы не смогли предоставить заключительный акт по итогам проведения медосмотра. Он не был нам выдан. Сейчас ведем переговоры с медицинской организацией, с которой заключен договор о прохождении медосмотров. Однако медорганизация отвечает нам, что медосмотр сотрудников проходит без указания вредных факторов в работе – и поэтому заключительный акт не составляется. Права ли медорганизация с юридической точки зрения?
Ответ: Порядок проведения предварительных осмотров регламентируется приказом Минздрава России от 28.01.2021 № 29н «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников…».
Согласно п. 14 данного приказа, предварительный осмотр является завершенным в случае наличия заключений врачей-специалистов и результатов лабораторных и функциональных исследований в объеме, установленном договором между медицинской организацией и работодателем в соответствии с данным приказом.
П. 15 документа обязывает медицинскую организацию по окончании прохождения работником предварительного осмотра оформить заключение по его результатам.
Согласно пп. 16-17, в заключении указываются:
- дата выдачи заключения;
- фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, пол лица, поступающего на работу;
- наименование работодателя;
- наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), должности (профессии) или вида работы;
- наименование вредных и (или) опасных производственных факторов, видов работ;
- результаты предварительного осмотра: медицинские противопоказания к работе выявлены (перечислить вредные факторы или виды работ, в отношении которых выявлены противопоказания) - или медицинские противопоказания к работе не выявлены; группа здоровья лица, поступающего на работу.
Заключение составляется в трех экземплярах, один экземпляр которого не позднее пяти рабочих дней выдается лицу, поступающему на работу. Второй экземпляр приобщается к медицинской карте, оформляемой в медицинской организации, в которой проводился предварительный осмотр. Третий направляется работодателю.
Периодический осмотр также является завершенным при наличии заключений врачей-специалистов и результатов лабораторных и функциональных исследований в объеме, установленном договором между медицинской организацией и работодателем - в соответствии с приложением к порядку, утвержденному приказом Минздрава №29н (см. пункт 32 данного приказа).
Согласно п. 33 приказа, по окончании прохождения работником периодического осмотра медорганизация оформляет заключение по его результатам. Согласно п.34, по одному из экземпляров заключения направляется работодателю и работнику - также не позднее 5 рабочих дней.
Перейдем непосредственно к Вашему вопросу. Согласно пункту 45 Приказа Минздрава №29н, по итогам проведения периодических осмотров медорганизация - не позднее чем через 30 дней после завершения их проведения - обобщает их результаты. И совместно с территориальными органами Роспотребнадзора и представителями работодателя составляет заключительный акт.
В заключительном акте указывается:
- наименование медицинской организации, проводившей периодический осмотр, адрес ее местонахождения и код по ОГРН;
- дата составления акта;
- наименование работодателя;
- общая численность работников, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
- численность работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда;
- численность работников, занятых на работах, при выполнении которых обязательно проведение периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
- численность работников, подлежащих периодическому медицинскому осмотру, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
- численность работников, прошедших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
- процент охвата работников периодическим медицинским осмотром;
- список лиц, прошедших периодический медицинский осмотр, с указанием пола, даты рождения, структурного подразделения (при наличии), заключения медицинской комиссии;
- численность работников, не завершивших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин;
- список работников, не завершивших периодический медицинский осмотр;
- численность работников, не прошедших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин;
- список работников, не прошедших периодический медицинский осмотр;
- численность работников, у которых нет медицинских противопоказаний к работе;
- численность работников, имеющих медицинские противопоказания к работе;
- численность работников, которым необходимо проведение дополнительного обследования;
- численность работников, которым необходимо обследование в центре профпатологии;
- численность работников, которым необходимо амбулаторное обследование и лечение;
- численность работников, которым необходимо стационарное обследование и лечение;
- численность работников, которым необходимо санаторно-курортное лечение;
- численность работников, которым необходимо диспансерное наблюдение;
- список лиц с установленным предварительным диагнозом профессионального заболевания с указанием пола, даты рождения; структурного подразделения (при наличии), профессии (должности), вредных и (или) опасных производственных факторов и работ;
- перечень впервые установленных хронических соматических заболеваний с указанием класса заболеваний по действующей Международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ);
- перечень впервые установленных профессиональных заболеваний с указанием класса заболеваний по МКБ;
- перечень впервые установленных инфекционных заболеваний (отравлений), связанных с условиями труда;
- результаты выполнения рекомендаций предыдущего заключительного акта;
- рекомендации работодателю по выполнению комплекса оздоровительных мероприятий, включая профилактические и другие мероприятия.
Заключительный акт (в том числе в электронной форме) составляется в пяти экземплярах. Согласно п.47 рассматриваемого приказа, в течение пяти рабочих дней от даты утверждения акта работодателю они направляются медорганизацией в центр профпатологии субъекта РФ, Фонд социального страхования, в территориальный орган Роспотребнадзора по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
Подведем итог: если речь идет о предварительном медосмотре – в данном случае достаточно только заключения. Если же медосмотр периодический, то на основании п. 45 приказа Минздрава России №29н заключительный акт обязательно должен быть составлен медицинской организацией - независимо от наличия или отсутствия вредных факторов.
источник: sojuzpharma.ru