Стандарт медпомощи при ишемическом инсульте: препараты и дозировки
Стандарт медпомощи при ишемическом инсульте: препараты и дозировки
Минздрав представил проект стандарта медицинской помощи взрослым при ишемическом инсульте и транзиторной ишемической атаке. Документ опубликован для общественного обсуждения 30 января на портале нормативных актов.
В проекте отражены современные методы диагностики и лечения пациентов с такими диагнозами, в том числе необходимые инструментальные и лабораторные исследования, нормы по наблюдению и осмотру. Также в проекте представлен перечень возможных к назначению ЛС при таких состояниях с указанием суточных и курсовых дозировок:
| Классификация по АТХ | МНН или торговое наименование | УПЧП | Ед. измерения | ССД | СКД |
| Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения | Инсулин аспарт | 0,031 | ЕД | 18 | 54 |
| Инсулин глулизин | 0,031 | ЕД | 18 | 54 | |
| Инсулин лизпро | 0,031 | МЕ | 18 | 54 | |
| Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный] | 0,031 | МЕ | 18 | 54 | |
| Инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения | Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный] | 0,015 | МЕ | 16 | 48 |
| Инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения | Инсулин гларгин | 0,015 | ЕД | 13 | 39 |
| Антагонисты витамина K | Варфарин | 0,015 | мкг | 7500 | 2 512 500 |
| Группа гепарина | Гепарин натрия | 0,022 | тыс. МЕ | 15 | 105 |
| Надропарин кальция | 0,2 | анти-Xa МЕ | 3800 | 26 600 | |
| Антиагреганты, кроме гепарина | Ацетилсалициловая кислота | 0,84 | мг | 100 | 25 800 |
| Клопидогрел | 0,14 | мг | 75 | 12 525 | |
| Ферментные препараты | Алтеплаза | 0,073 | мг | 63 | 63 |
| Ингибиторы тромбина прямые | Дабигатрана этексилат | 0,021 | мг | 220 | 73 700 |
| Дабигатрана этексилат | 0,084 | мг | 300 | 100 500 | |
| Прямые ингибиторы фактора Xa | Апиксабан | 0,086 | мг | 10 | 3350 |
| Апиксабан | 0,0045 | мг | 5 | 1675 | |
| Ривароксабан | 0,0045 | мг | 15 | 5025 | |
| Ривароксабан | 0,086 | мг | 20 | 6700 | |
| Сульфонамиды | Индапамид | 0,16 | мкг | 2500 | 12 500 |
| Антагонисты альдостерона | Спиронолактон | 0,16 | мг | 50 | 250 |
| Ингибиторы АПФ | Лизиноприл | 0,13 | мг | 10 | 100 |
| Периндоприл | 0,13 | мг | 5 | 50 | |
| Эналаприл | 0,13 | мг | 5 | 50 | |
| Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы | Аторвастатин | 0,52 | мг | 40 | 13 160 |
| Розувастатин | 0,13 | мг | 20 | 6580 | |
| Другие гиполипидемические средства | Алирокумаб | 0,044 | мг | 75 | 1875 |
| Инклисиран | 0,042 | мг | 284 | 852 | |
| Эволокумаб | 0,044 | мг | 140 | 3500 | |
| Эзетимиб | 0,26 | мг | 10 | 3530 | |
| Производные уксусной кислоты и родственные соединения | Диклофенак | 0,07 | мг | 75 | 675 |
| Производные пропионовой кислоты | Кетопрофен | 0,023 | мг | 100 | 1300 |
| Кетопрофен | 0,023 | мг | 150 | 750 | |
| Другие миорелаксанты периферического действия | Ботулинический токсин типа A-гемагглютинин комплекс | 0,11 | тыс. ЕД | 1 | 3 |
| Ботулинический токсин типа A-гемагглютинин комплекс | 0,14 | ЕД | 1500 | 3000 | |
| Ботулинический токсин типа A-гемагглютинин комплекс | 0,028 | ЕД | 500 | 1500 | |
| Другие миорелаксанты центрального действия | Толперизон | 0,011 | мг | 450 | 17 100 |
| Анилиды | Парацетамол | 0,097 | г | 2 | 10 |
| Другие психостимуляторы и ноотропные препараты | Полипептиды коры головного мозга скота | 0,039 | мг | 20 | 360 |
| Церебролизин(ТН) | 0,039 | мл | 30 | 300 | |
| Цитиколин | 0,012 | г | 1 | 10 | |
| Цитиколин | 0,039 | г | 2 | 14 | |
| Цитиколин | 0,033 | мг | 500 | 16 500 | |
| Другие парасимпатомиметики | Холина альфосцерат | 0,039 | г | 1 | 10 |
| Холина альфосцерат | 0,033 | мг | 1200 | 38 400 | |
| Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы | Инозин + Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота | 0,039 | мл | 40 | 400 |
| Инозин + Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота | 0,0012 | шт. | 2 | 20 | |
| Антидоты | Идаруцизумаб | 0,0036 | г | 5 | 5 |
Сокращения, используемые в таблице:
- УПЧП — усреднённый показатель частоты предоставления;
- ССД — среднесуточная доза;
- СКД — средняя курсовая доза.
Справка: усреднённый показатель частоты предоставления — вероятность назначения лекарственных препаратов, включённых в стандарт медицинской помощи; может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что это мероприятие проводится для 100 % пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанный в стандарте медицинской помощи процент пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
источник: www.katrenstyle.ru
