Жизнь под давлением
Жизнь под давлением
Гипертоническая болезнь, или повышенное артериальное давление (АД), является наиболее часто встречающейся патологией сердечно-сосудистой системы на планете. В связи с этим неудивительно, что с ней связано множество мифов и заблуждений. Достаточно ли принимать назначенные врачом лекарства или нужна ещё специальная диета? Стоит ли делать перерывы в приёме препаратов, чтобы не давать организму лишнюю нагрузку? Эффективна ли регулярная замена средств «от давления» для предотвращения привыкания организма? Передаётся ли гипертония по наследству? Ответы на эти и другие актуальные вопросы собрали в нашем новом материале.
Говорят, повышение давления в старости — обычное явление и лечить его бессмысленно…
Гипертония у пожилых людей довольно долго, вплоть до конца XX века, рассматривалась медицинским сообществом как допустимая физиологическая особенность. Однако более современные исследования утверждают, что распространённость явления не делает его автоматически нормальным или желательным.
Повышенное АД, как и атеросклеротические изменения, дегенеративные заболевания суставов, помутнение хрусталика или снижение когнитивных функций, входит в число патологий, которые могут развиться и у молодого пациента. Однако возраст старше 60 лет является дополнительным фактором риска.
Нужно ли сбивать АД, если оно долгое время выше, чем 120/80 мм ртутного столба (рт. ст.), но при этом человек чувствует себя хорошо?
В современной кардиологии термин «рабочее артериальное давление» морально устарел. Исследования показали, что начиная с уровня 115/75 мм рт. ст., риск летального исхода от болезней сердца и сосудов увеличивается вдвое при каждом увеличении систолического («верхнего») АД на 20 мм рт. ст., а диастолического («нижнего») — на 10 мм рт. ст. Важно понимать, что речь идёт о стабильно повышенных показателях давления, а не о его кратковременных колебаниях.
Дело в том, что АД даже у здоровых людей может «скакать» в течение дня: превышать идеальные значения из‑за стрессовых ситуаций или физической активности. Общепринятые нормы АД актуальны лишь для людей, находящихся в спокойном физическом и эмоциональном состоянии. Это одна из причин, почему измерения АД дома и в кабинете у терапевта могут существенно отличаться, даже если их проводить друг за другом в короткий промежуток времени.
Доказано, что снижение АД медикаментозным путём приносит пользу большинству людей, начиная с уровня ≥140/90 мм рт. ст., вне зависимости от субъективных ощущений, так как часто повышенное давление протекает бессимптомно.
Насколько важно снизить АД как можно быстрее?
При резких скачках важно, чтобы АД вернулось в норму в течение 30–40 минут; если этого не происходит или состояние ухудшается, немедленно вызывайте скорую помощь, так как это может быть началом гипертонического криза.
В целом современные препараты рассчитаны на постепенную работу: до «идеального» давление обычно доходит за пару дней приёма лекарств. Для закрепления эффекта, как правило, требуется до месяца регулярной терапии. Если по истечении этого времени пациент не ощущает заметного улучшения состояния, следует обратиться к врачу для замены препарата или дополнительного назначения.
Можно ли избавиться от гипертонии навсегда?
Гипертония — состояние, которое, как правило, не поддаётся полному излечению. Аналогичная ситуация наблюдается при диабете, астме, ишемической болезни сердца и остеоартрозе.
Основная цель терапии в подобных случаях — увеличение продолжительности жизни пациента, улучшение её качества и предотвращение развития серьёзных осложнений. Проводить лечение следует под контролем врача, чтобы избежать ошибочной диагностики.Поддержание артериального давления в пределах нормы свидетельствует об эффективности выбранной схемы лечения, которую следует продолжать до тех пор, пока она оказывает положительное воздействие.
Имеют ли лекарства для снижения АД накопительный эффект?
Нет. Лекарства от гипертонии обычно рассчитаны на 24 часа, что позволяет принимать их однократно в сутки.
Современные препараты для лечения гипертонии отличаются от лекарств, применявшихся полвека назад, уменьшенным количеством побочных эффектов. При выборе препарата врач учитывает множество факторов, включая противопоказания и сопутствующие болезни. Это позволяет минимизировать вероятность возникновения нежелательных реакций во время лечения. Прекратить приём препаратов, которые успешно контролируют АД, можно только по согласованию с терапевтом и/или кардиологом.
Нужно ли периодически менять лекарство, чтобы не было привыкания?
Препараты для нормализации АД не вызывают привыкания. Если пациенту поставлен диагноз «гипертония», то следить за своим состоянием нужно постоянно, а не только в периоды обострения. Причиной смены препарата, по согласованию со специалистом, может стать отсутствие должного эффекта на протяжении месяца (так как механизм действия лекарств различен), индивидуальная непереносимость, а также обнаружение каких‑то новых заболеваний, терапия которых накладывает ограничения на приём других препаратов.
Самостоятельная смена препарата чревата резким скачком АД, что создаёт дополнительную нагрузку на сердце и сосуды, вплоть до гипертонического криза.
Правда ли, что народные средства по снижению давления, например, чеснок или черноплодная рябина, работают ничуть не хуже аптечных средств?
То, что народная медицина существует уже сотни лет, является едва ли не основным аргументом в её пользу. Хотя доказательной эффективностью обладают далеко не все её методы, а те полезные вещества из растений, эффективность и безопасность которых научно обоснована, давно помещены в лекарства.
Самолечение при гипертонии опасно. Даже если какое‑то «чудо-средство» помогло вашему родственнику или другу, нет гарантий, что вам оно тоже подойдёт. Поэтому при повышенном АД нужно обратиться к врачу, который назначит одно из проверенных лекарств. Наиболее убедительные доказательства терапевтического эффекта имеются у ингибиторов АПФ, сартанов, блокаторов кальциевых каналов и определённых диуретиков. Есть данные, что лечение гипертонии у пожилых пациентов с использованием медикаментов показывает уменьшение частоты инсультов на 30 %, а также снижает общую смертность примерно на 21 %.
Если не есть соль, то проблем с высоким давлением не будет, верно?
У некоторых людей натрий действительно способствует повышению АД, но контроль потребления этого вещества связан не только с ограничением соли в рационе. Значительная часть потребляемого нами натрия, до 75 %, поступает из обработанных продуктов, таких как соусы, лапша быстрого приготовления, консервы и полуфабрикаты. Важно следить за своим рационом, но не исключать соль полностью. Оптимальное количество — 4–5 г в день.
Также рекомендуется сократить потребление продуктов с высоким содержанием животных жиров. Часто повышенное давление обусловлено образованием холестериновых бляшек в сосудах. Для поддержания их проходимости необходимо ограничить употребление продуктов, негативно влияющих на липидный обмен: субпродуктов, колбас, жареного сала, плавленых сыров и жирных сортов мяса. Рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми калием и магнием, такими как курага, бананы, чернослив, печёный картофель, дыня, арбуз, изюм, тыква, шиповник и авокадо. Также важно соблюдать питьевой режим.
Может ли гипертония передаваться по наследству?
Артериальная гипертензия, часто имеет наследственную природу, хотя фактически наследуется не сама болезнь, а генетическая предрасположенность к ней. Это проявляется в особенностях строения сосудов, метаболизма и механизмов, контролирующих циркуляцию крови. Наличие гипертонии у родителей или ближайших родственников повышает индивидуальный риск развития заболевания. Однако, определяющую роль играет образ жизни, включая рацион питания, уровень физической активности, наличие вредных привычек (курение, увлечение алкоголем), избыточная масса тела и подверженность стрессу.
источник: www.katrenstyle.ru