Вытравка передвижников. С какими проблемами сталкивается эксперимент по работе мобильных аптек

Обсуждавшийся на протяжении шести лет и, наконец, стартовавший 1 сентября пилотный проект лекарственного обеспечения с использованием передвижных аптечных пунктов (ПАП) рискует не выйти в этом году на проектную мощность. В Минздраве РФ рассчитывали, что инициативу подхватят 11 регионов, однако в первый день эксперимента отчитаться о запуске смогли только в двух – Волгоградской области и Красноярском крае. Остальные интересанты жалуются на неготовность нормативно-правовой базы и инфраструктуры, разночтения реальной практики лекобеспечения с требованиями регуляторов.

ПОТОМУ ЧТО МЫ ПИЛОТЫ

О том, что «пилот» по запуску передвижных аптек рискует стать масштабным проектом, весной 2026 года заявил замминистра здравоохранения Олег Салагай. По его словам, в числе новых регионов, выразивших готовность участвовать в проекте, были Астраханская и Волгоградская области, Ставропольский край, а также ДНР, ЛНР, Херсонская и Запорожская области. Еще три региона – Краснодарский и Красноярский края, Республика Хакасия – уже принимали участие в подобном эксперименте от 2024 года. Тогда же заинтересованность проектом выразили и в Республике Калмыкии.

Вообще же первая попытка закрепить понятие «передвижной аптечный пункт» в законе № 61-ФЗ «Об обращении ЛС» датирована мартом 2020 года. Тогда на фоне пандемии COVID-19 группа депутатов внесла соответствующий пункт в объемную законотворческую инициативу. Тем не менее дальше второго чтения та не прошла.

Вторая попытка была предпринята в декабре 2025 года: документ с корректировками в № 61-ФЗ в нижнюю палату парламента внесли депутаты и сенаторы во главе с зампредом Комитета Госдумы по охране здоровья Евгением Нифантьевым. В инициативе предлагалось провести эксперимент по осуществлению розничной торговли лекарствами в передвижных аптеках. Утверждены президентом поправки были в апреле 2026 года. В ходе редактуры документа был расширен перечень требований к потенциальным участникам эксперимента, запланированного на период с 1 сентября 2026 года по аналогичную дату 2029-го. Так, было установлено, что транспорт, преобразованный в ПАП, должен принадлежать аптечной сети и комплектоваться собственным оборудованием организации, которое может обеспечивать присоединение к электрическим сетям и позволять мобильным аптекам функционировать автономно. К самим розничным операторам было выдвинуто требование о владении лицензией на аптечную деятельность не менее трех лет. Официально эксперимент с ПАП стартовал сегодня, 1 сентября. На запросы Vademecum о готовности регионов принять в нем участие ответили ведомства восьми субъектов.

О полной готовности к проведению «пилота» на своей территории сообщили только Минздрав Красноярского края и Комитет здравоохранения Волгоградской области. В обоих регионах имеются крупные государственные сети – «Губернские аптеки» и «Волгофарм», – которые и выступят операторами экспериментов. Красноярские чиновники подчеркнули, что регион уже присутствует в числе субъектов, которые утверждены Минздравом РФ для проведения апробации. На базе «Губернских аптек» еще в 2024 году тестировалась пилотная модель работы мобильных аптек, и именно от Красноярского края исходила инициатива «законодательно закрепить практику функционирования передвижных аптечных пунктов, сделав ее лицензированным видом фармацевтической деятельности». В 2025-м опытный образец такого подразделения был продемонстрирован в Красноярском крае делегации из Госдумы.

Сейчас, как уточнили в региональном Минздраве, «Губернские аптеки» сформировали парк передвижных аптечных пунктов – всего три единицы. «Каждая из них представляет собой автомобиль «Газель» с изолированным модулем (аптечный пункт) и отдельной кабиной для водителя. В них предусмотрена возможность как автономной работы, так и подключения к электрическим сетям, транспорт оборудован специальными холодильниками для хранения лекарственных препаратов и системой кондиционирования, а также онлайн-кассой и терминалом для работы системы МДЛП «Честный знак», – сообщается в ответе ведомства. Автомобили были приобретены и переоборудованы еще в 2022-2023 годах. На тот момент закупка и модернизация каждой единицы транспорта обошлись в 6 млн рублей.

В 2024 году в ходе эксперимента «Губернские аптеки» использовали ПАП в западных и южных районах края. По данным регионального Минздрава, инициатива в общей сложности охватила 38,9 тысячи человек в 72 обслуживаемых населенных пунктах. Для прохождения всех запланированных тогда маршрутов ПАП потребовалось ежедневно преодолевать до 300 км.

В эксперименте по работе ПАП предусмотрено ограничение ассортимента лекарств, доступных к реализации через мобильные аптеки. Таким способом, в частности, не смогут отпускаться льготные препараты. По сообщению Минздрава Красноярского края, «Губернские аптеки» погрузили в список запланированных к реализации препаратов обязательный минимальный аптечный ассортимент, включающий жаропонижающие, обезболивающие, противовирусные лекарства, средства для лечения хронических ССЗ и другие. «Ассортимент был дополнен на основе предварительного анализа спроса на лекарственные средства среди сельских жителей и статистики обращений в районные больницы», – уточнили в ведомстве. Также в субъекте рассматривается возможность «на практике реализовать функцию приема заказа на редкие, но не рецептурные, препараты и их доставки».

В Волгоградской области Vademecum пояснили, что «Волгофарм» также самостоятельно формирует автомобильный парк, в том числе обеспечивает оснащение транспорта, определяет сотрудников и график работы в период проведения эксперимента. В середине августа аптечная сеть оценивала соответствие имеющихся автомобилей критериям «пилота». Сформированный маршрут работы ПАП может затронуть 14 населенных пунктов, где нет стационарных аптек, и порядка 100 тысяч жителей. Помимо этого, в области тоже изучают механизм реализации лекарств по заявкам жителей.

РУССКОЕ ПОЛЕ ЭКСПЕРИМЕНТОВ

В остальных регионах-участниках ситуация не столь однозначная. В Минздраве Астраханской области Vademecum сообщили, что в 2026 году регион участвовать в эксперименте не будет.

Чиновники Краснодарского края предупредили, что к официальному старту проекта могут не успеть ввиду отсутствия утвержденного Правительством РФ порядка проведения эксперимента (он был утвержден неделю назад со значительными корректировками в сравнении с исходником). На это же обстоятельство в первой половине августа указали и в Минимущества Ставропольского края (именно эта структура, а не Минздрав взяла на себя курацию «пилота» ПАП).

Однако к названному Олегом Салагаем списку участников может присоединиться еще один регион – Новосибирская область. Но произойдет это тоже не сегодня. Источники Vademecum, знакомые с проектированием региональной инициативы, отмечают, что работа сейчас находится на раннем этапе, и проводит ее не Минздрав субъекта, а Минпромторг.

В новых регионах России заявили, что в 2026 году не смогут войти в федеральный эксперимент. Так, в Минздраве ДНР 13 августа вновь сослались на отсутствие утвержденного нормативно-правового акта, регламентирующего алгоритм интеграции региона в «пилот».

Профильное ведомство Херсонской области уточнило, что в федеральный Минздрав уже было направлено письмо о желании присоединиться к эксперименту «с целью улучшения качества лекарственного обеспечения населения региона». В ответ на это обращение министерство обратило внимание, что операторы фармрынка ДНР, ЛНР, Херсонской и Запорожской областей должны зарегистрироваться в системе МДЛП до 1 июня 2027 года. На данный момент на этих территориях платформа не функционирует, однако аптечные организации, планирующие запустить работу ПАП, должны для получения разрешения от Росздравнадзора на такой вид торговли направлять регулятору, помимо прочего, сведения о подключении к госсистеме. «Учитывая срок проведения эксперимента – до 1 сентября 2029 года, – министерство полагает возможным присоединение Херсонской области к эксперименту в 2027 году после внедрения системы МДЛП на ее территории», – заключил региональный Минздрав.

На еще одну проблему, актуальную для новых регионов, указали в Минздраве Запорожской области. В субъекте указом губернатора от июля 2026 года был введен режим чрезвычайной ситуации техногенного характера регионального уровня из-за массовых атак БПЛА. Участие в эксперименте «сопряжено с рядом существенных трудностей», а «Запорожская область находится в условиях, существенно отличающихся от большинства субъектов Российской Федерации», уточнили в ведомстве. Представители регулятора также пояснили, что в условиях ЧС не смогут обеспечить безопасность сотрудников аптечных организаций, и обратили внимание, что численность населения в муниципальных округах «постоянно меняется в связи с вынужденной миграцией граждан в более безопасные районы». Последнее обстоятельство делает «невозможным получение точных и достоверных данных, необходимых для формирования маршрутов и обоснования потребности в ПАП», заключили в Запорожской области.

источник: vademec.ru