Стандарт медпомощи при мигрени: препараты и их дозировки
Стандарт медпомощи при мигрени: препараты и их дозировки
Министерство здравоохранения утвердило стандарт медицинской помощи пациентам с мигренью. Соответствующий приказ от 23.05.2023 № 257н опубликован 27 июня.
В стандарт вошли обязательные медицинские услуги, которые должны быть оказаны пациентам с таким диагнозом, а также способы профилактики и медицинской реабилитации. Например, психотерапия, рефлексотерапия и транскраниальная магнитная стимуляция.
Кроме этого, в документе дан перечень зарегистрированных в России лекарственных препаратов с указанием средних суточных и курсовых доз, которые могут быть назначены лечащим врачом:
| Классификация по АТХ | МНН | УПЧП | Ед. измерения | ССД | СКД |
| Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта | Домперидон | 0,25 | мг | 30 | 3780 |
| Метоклопрамид | 0,25 | мг | 20 | 2520 | |
| Неселективные бета-адреноблокаторы | Пропранолол | 0,089 | мг | 80 | 29 200 |
| Селективные бета-адреноблокаторы | Метопролол | 0,076 | мг | 100 | 36 500 |
| Производные уксусной кислоты и родственные соединения | Диклофенак | 0,086 | мг | 50 | 3900 |
| Кеторолак | 0,00012 | мг | 30 | 120 | |
| Кеторолак | 0,00012 | мг | 60 | 240 | |
| Производные пропионовой кислоты | Декскетопрофен | 0,00025 | мг | 100 | 200 |
| Ибупрофен | 0,18 | мг | 800 | 62 400 | |
| Напроксен | 0,086 | мг | 500 | 39 000 | |
| Другие миорелаксанты периферического действия | Ботулинический токсин типа A-гемагглютинин комплекс | 0,0088 | ЕД | 175 | 700 |
| Салициловая кислота и её производные | Ацетилсалициловая кислота | 0,13 | г | 1 | 78 |
| Анилиды | Парацетамол | 0,13 | г | 1 | 78 |
| Селективные агонисты серотониновых 5HT1-рецепторов | Золмитриптан | 0,087 | мкг | 2500 | 212 500 |
| Золмитриптан | 0,087 | мг | 5 | 425 | |
| Суматриптан | 0,12 | мг | 50 | 4250 | |
| Суматриптан | 0,12 | мг | 100 | 8500 | |
| Элетриптан | 0,087 | мг | 40 | 3400 | |
| Элетриптан | 0,087 | мг | 80 | 6800 | |
| Антагонисты пептидов, связанных с геном кальцитонина (CGRP) | Фреманезумаб | 0,098 | мг | 225 | 2700 |
| Фреманезумаб | 0,047 | мг | 625 | 2500 | |
| Эренумаб | 0,072 | мг | 70 | 840 | |
| Эренумаб | 0,072 | мг | 140 | 1680 | |
| Другие противоэпилептические препараты | Топирамат | 0,089 | мг | 100 | 36 500 |
| Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов | Амитриптилин | 0,041 | мг | 100 | 36 500 |
Сокращения, используемые в таблице:
- УПЧП — усреднённый показатель частоты предоставления,
- ССД — среднесуточная доза,
- СКД — средняя курсовая доза.
Справка: усреднённый показатель частоты предоставления — вероятность назначения лекарственных препаратов, включённых в стандарт медицинской помощи; может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что это мероприятие проводится для 100 % пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанный в стандарте медицинской помощи процент пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
источник: www.katrenstyle.ru