Истории лекарств: мазь Вишневского

Мазь Вишневского или «по паспорту» линимент бальзамический по Вишневскому была изобретена в 1927 г. хирургом Александром Васильевичем Вишневским. Хотя в широких кругах он известен в первую очередь за счет этого средства, едва ли можно сказать, что оно находится даже в первой десятке достижений этого выдающегося специалиста.

Карьера Александра Васильевича началась еще в дореволюционные годы, в 1899 году он закончил медицинский факультет Казанского университета, после чего начал практику, в том числе за границей. Уже с 1904 г. он начал преподавать в различных учебных заведениях, а в 1911 г. стал профессором. После начала Первой мировой войны Вишневский совмещал преподавательскую деятельность с практикой в казанских госпиталях, что позволило ему приобрести богатый опыт, связанный с военной хирургией. После революции он возглавил республиканскую больницу Татарской АССР, а позднее стал заведовать хирургической клиникой своей Альма-матер.

А.В. Вишевский

К концу 1920-х годов Вишневский стал заниматься преимущественно организацией здравоохранения и добился немалых успехов на этом поприще, во многом за счет своей богатой клинической практики. Основной областью его интересов оставалось лечение патологических и воспалительных процессов, а также обезболивание. В частности, он разработал несколько методов терапии таких поражений при помощи новокаина.

Ставшая знаменитой мазь была разработана именно в ходе этих работ. Дело в том, что в эти методы лечения входило накладывание масляно-бальзамических повязок, который часто делались на основе т.н. перуанского бальзама (из смолы бальзамного дерева). Проблема заключалась в том, что этот компонент был весьма дорогостоящим, и его производство полностью зависело от импортных поставок. С целью замены перуанского бальзама в 1927 г. Вишневский разработал собственный состав из трех основных ингредиентов: берёзового дёгтя, ксероформа (трибромфенолят висмута и висмута оксида комплекс) и касторового масла. Именно так и была создана знаменитая мазь, позднее сыгравшая важную роль в военное время.

Александр Васильевич Вишневский умер в 1948 г, оставив после себя большое наследие в области медицины. Его именем назван Национальный медицинский исследовательский центр хирургии. Кроме того, его можно назвать основателем значимой династии врачей — его сын Александр Александрович Вишневский также внес свое имя в историю военной медицины.

Военное время

Начавшаяся Великая отечественная война стала тяжелым испытанием для всей страны и на медиков также легла задача по организации военно-полевой медицины в крайне сложных условиях. Александр Васильевич Вишневский, обладавший внушительным опытом со времен Первой мировой и Гражданской войн, стал одним из главных организаторов этой системы, а также активно внедрял в практику свои наработки. В частности, разработанный при его участии метод местной анестезии в определенный момент применялся практически в 90% проводимых хирургических операций.

Одной из главных проблем полевой хирургии тех лет оставался сепсис, часто приводивший к летальным исходам и ампутациям. Методы, разработанные Вишневским и его коллегами, помогли заметно улучшить ситуацию, однако в первую очередь это касается разработки рекомендаций и методов лечения, а не просто применения тех или иных препаратов. Александр Васильевич действительно спас множество жизней солдат, однако линимент сыграл в этом далеко не основную роль.

Его метод обработки гнойных ран предполагал максимальную очистку поражений, в то время как до этого раны обрабатывались поверхностно и гной удаляли по мере его возникновения. Масляно-бальзамическая повязка выступала не столько антисептическим средством (хотя поверхностный антибактериальный эффект и вытягивание гноя играли свою роль), а скорее препятствовала повторному заражению.

Впрочем, нельзя забывать, что на тот момент эффективные способы борьбы с бактериальной инфекцией были практически недоступны. Производство антибиотиков носило скорее экспериментальный характер, а зарубежные поставки начались только в самом конце войны. Бактериофаги же были предназначены в первую очередь для борьбы с эпидемиями. Линимент Вишневского, в свою очередь, был крайне прост в изготовлении, поэтому его производство можно было легко организовать даже в условиях полевых госпиталей.

Таким образом, Мазь Вишневского можно назвать скорее побочным продуктом деятельности выдающегося хирурга. Его основные достижения относятся к области внедрения новых методов и стандартов военно-полевой хирургии, которые действительно помогли спасти множество жизней. Тем не менее основной массе людей он известен именно как создатель легендарного препарата, хотя многие люди сегодня применяют его совсем не так, как предполагал сам Александр Васильевич.

В наше время

Мазь Вишневского нашла свое применение и в мирное время, благодаря простоте изготовления она распространилась не только в госпиталях по всей стране, но и завоевала широкую популярность в качестве недорогого средства для домашних аптечек. Однако в народе она довольно быстро стала считаться панацеей едва ли не от всех кожных болезней, а ее применение вышло далеко за рамки клинических рекомендаций.

Мазь Вишневского по-прежнему продается в аптеках и пользуется широкой популярностью. Интересно, что средство до сих пор активно используют при лечении гнойных заболеваний таких как фурункулез, хотя в инструкции препарата оно явно указано как противопоказание.

Еще одним серьезным побочным эффектом мази является высокая аллергенность, так же отдельные компоненты берёзового дёгтя потенциально могут являться канцерогенами. Важно уточнить, что это касается только длительного контакта в больших количествах, и едва ли может сыграть какую-то негативную роль при правильном применении препарата.

Тем не менее Мазь Вишневского давно стала поистине народным средством и пользуется огромным кредитом доверия у потребителей, несмотря на наличие более современных препаратов с гораздо более приятной органолептикой. Сегодня главная проблема, связанная с применением мази Вишневского, заключается в том, что многие пациенты склонны переоценивать ее терапевтические свойства.

источник: www.smartpharma.ru